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昌都市人民醫院本著(zhù)人民至上、生命至上的理念，積極推進(jìn)各項工作！近日，在醫院統籌部署推進(jìn)和重醫附一院援藏“981”工程指引下，內二科介入團隊成功完成了西藏首例房顫房撲合并頻發(fā)多源室早一站式消融治療。

8月16日，昌都市人民醫院內二科房顫房撲合并頻發(fā)多源室早消融術(shù)在重慶醫科大學(xué)附屬第一醫院援藏專(zhuān)家向睿醫師指導下成功開(kāi)展，標志著(zhù)我院內二科對于復雜心律失常的診療水平更上層樓。 

此次脈沖消融手術(shù)患者52歲，女性，3月前患者診斷為“慢性心力衰竭”，7天前患者出現呼吸困難，行動(dòng)力明顯下降，雙下肢水腫，尿量減少，伴有頭暈、乏力等不適，門(mén)診以“慢性心力衰竭急性加重”入院，入院查心電圖提示為房顫合并房撲、頻發(fā)室性早搏。心臟彩超提示心房增大，提示可能為心律失常性心肌病。

患者上臺心電圖提示為房撲、頻發(fā)室早，手術(shù)在LEAD-Mapping三維標測系統指導下采用局麻的方式進(jìn)行，在完成備臺后行冠狀竇電極及心室電極放置，利用環(huán)形PFA導管對右心房進(jìn)行建模和房撲的激動(dòng)標測，標測結果顯示為典型房撲，遂利用環(huán)形PFA導管行三尖瓣峽部消融，消融時(shí)房撲終止，繼續對三尖瓣峽部進(jìn)行隔離和雙向阻滯驗證。而后在X射線(xiàn)下經(jīng)過(guò)未必卵圓孔完成左房建模、標測和PVI隔離。

患者房撲終止后，頻發(fā)多種形態(tài)室早，室早形態(tài)寬鈍。通過(guò)室早形態(tài)判斷多為右心室游離壁起源室早，遂進(jìn)一步對右心室進(jìn)行室早的激動(dòng)標測，激動(dòng)標測結果多為游離壁起源，利用消融導管對游離壁最早部位進(jìn)行多次消融鞏固后，室早消失，手術(shù)結束時(shí)恢復并維持竇性心律。手術(shù)過(guò)程中患者保持清醒，生命體征正常且無(wú)任何并發(fā)癥。

昌都市人民醫院成功創(chuàng )建國家級胸痛中心，冠心病、急性心肌梗死的救治能力在重慶市援藏專(zhuān)家和本地醫務(wù)人員的共同努力下取得長(cháng)足進(jìn)步，心血管介入技術(shù)水平大幅度提升，將大大提升科室復雜心律失常的診療水平，為藏東人民群眾的健康保駕護航。